首次结核血液检测提供早期筛查以进行快速检测。英国诺丁汉大学和莱斯特大学的研究人员开发出一种新的结核病（TB）血液检测方法，显示了这种新的血液检测不仅可以诊断人类结核病，还可以检测那些最有可能患上这种疾病的人。这项研究由英国国家卫生研究所莱斯特生物医学研究中心（NIHR）和诺丁汉大学生物科学学院进行，使用了一种名为Actiphage的新血液检测方法来寻找引起结核病的细菌（结核分枝杆菌; MTB）。这项研究纳入了四组66名参与者：活动性肺结核患者、潜伏性结核患者、一个被怀疑患有结核病但事实上没有患病的对照组患者，以及一个对照组的健康个体。这项试验的发现发表在《临床传染病》杂志上。结核病是一种严重的细菌感染病，如果不用抗生素得到妥善治疗，可能会危及生命。肺结核会通过咳嗽和打喷嚏传播，但结核病可以影响身体的任何部位。这种新的血液检测方法在所有患者身上进行了两次测试，间隔12个月。Actiphage对随后被诊断为结核病的人呈阳性率达到了73% ——这比预期高得多。在对照组中，没有一个参与者在Actiphage检测中呈阳性，没有一个潜伏性结核患者在Actiphage检测中呈阴性后转为活动性结核病。有趣的是，患有潜伏性结核病但在Actiphage检测中呈阳性的三名参与者中，有两名在六个月后患上了这种疾病，这表明这种检测方法可能在识别那些患有感染风险的人群中具有预测作用。 Actiphage®由诺丁汉大学与英国皇家兽医学院共同开发，并由PBD生物技术有限公司商业化，主要用于牲畜的重大疾病，主要作为牛结核病和约翰氏病的血液或乳液检测。这是该血液检测首次在人类中进行试验。 由于结核病细菌的生长非常缓慢，传统的培养方法效率低，因此无法检测结核病细菌的存在。检测MTB DNA的更快速的分子测试也受到限制，因为其坚硬的细胞壁使得DNA提取困难。新的测试方法使用了特异性噬菌体感染活的MTB并破裂细胞释放DNA。整个测试过程只需6个小时。.首次结核病血液检测提供早期筛查以快速检测
英国诺丁汉大学和莱斯特大学的研究人员开发的一种新的血液结核病（TB）检测方法显示出了采用这一新的血液检测方法不仅可以诊断人类结核病（TB），还可以检测那些患病风险最高的人群。
这项研究由英国国家卫生研究院（NIHR）莱斯特生物医学研究中心（BRC）和诺丁汉大学生物科学学院进行，使用的新血液检测被称为“Actiphage”，用于寻找引起结核病的细菌（结核分枝杆菌; MTB）的存在。该研究涉及四组共66名参与者：活动性肺结核患者、潜伏性结核患者、一个用于疑似结核病而最终未患病的患者对照组，以及一个健康人群的对照组。这项新试验的研究结果刊登在《临床传染病》杂志上。
尽管最近的减少，但英格兰仍然是欧洲西部结核病率最高的国家之一。尽管英国整体上结核病病例正在减少，但在一些最贫困地区的结核病率仍然是最不发达地区的7倍以上。结核病是一种严重的细菌感染病，如果不用抗生素进行适当治疗，可能会危及生命。肺结核或喉结核是传染性的，但结核病可能影响人体的任何部位。
这项新血液检测被用于对所有患者进行两次检测，相隔12个月。“Actiphage”在随后被诊断为结核病的人群中检测结果为阳性，阳性率达到了73％ - 这远高于预期水平。在对照组中的参与者中，没有一个血液检测结果为阳性，而那些通过“Actiphage”检测为阴性的潜伏性结核患者中没有一个患者发展为活动性结核病。有趣的是，其中三名通过“Actiphage”检测为阳性的潜伏性结核患者中的两人在六个月后以上发展为疾病，这表明这一检测方法有助于预测那些有感染风险的人群发展为疾病。
从动物到人类
这项新检测背后的研究团队由生物科学学院的微生物学专家卡斯里和现任皇家兽医学院的本·斯威夫特博士领导。2016年，他们开发了一种新的检测方法，可在6小时内检测牛血和牛奶中的分枝杆菌，使受影响的动物能够快速被识别，以实现有效的疾病管理。
与许多常见的细菌感染不同，检测引起结核病的细菌受限于结核分枝杆菌（MTB）生长速度非常慢，使得传统的培养方法效率低下。检测MTB DNA的更快速的分子检测方法受到限制，因为其坚硬的细胞壁使得DNA提取困难。这项新检测方法使用特定的噬菌体侵染活的MTB，并破裂细胞释放DNA。整个检测过程可以在短短6小时内完成。
新的见解
本文的资深作者、莱斯特大学临床高级讲师和莱斯特医院呼吸内科顾问Pranabashis Haldar博士表示：“结核病是传染病中的主要死亡原因。它最常见于肺部，并通过咳嗽和打喷嚏传播给其他人。由于无法吐出痰，缺乏诊断工具，导致诊断延迟，增加疾病传播的可能性。”
全球四分之一的人口携带这种感染。其中绝大多数是潜伏性结核病，不影响他们的健康，但约10％的受感染者有可能发展为活动性结核病。这种机制尚不清楚。
Haldar博士继续说：“我们的观察结果为人类结核病的发展提供了新的见解，支持最近关于存在着人类结核病的一个过渡状态即潜伏结核病的新证据，尽管这种状态不会出现症状，但携带者发展为活动性结核病的风险很高。Actiphage®有潜力发展成为主流诊断方法，可以用于筛查项目，帮助我们识别和治疗这一患者群体。
此外，作为血液测试，它特别适用于无法产生痰的患者、儿童和难以获得免费医疗资源的弱势群体。”
有关文章可以在https://academic.oup.com/cid/advance-article-abstract/doi/10.1093/cid/ciz548/5522421?找到。
故事来源：更多信息请咨询诺丁汉大学生物科学学院的卡斯里 (Cath Rees)，邮箱：Cath.rees@nottingham.ac.uk
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